Friday, August 17, 2012

出粮了!

在医院里的外科病房里实习了一个月多,领了第一份薪水,现在工作才渐渐上轨道,在此做个小总结和心得:

1)不要对生老病死麻木。医院就是学习及看清生老病死的本质的最佳场所。病人就是我的老师,他们用生命教导我生命的实象。要常常思维四圣谛(苦、集、灭、道),同时提醒自己生命的无常,还有自己也会有老病死的一天,应当把握光阴学医和修行。

2)在忙碌之余,不要忘了向病人解释病情和治疗方案。

3)在面对各种不同的症状和疾病,自己要建立一套完整的诊断(病史、体检)和初步应对步骤。

4)诊断时一定要想differential diagnoses。在每个病人身上要找出相关的risk factors,还有要anticipate possible complications。

5)在思考治疗方案时,不要忘了2R, 3S, 1P (resuscitation, specific, symptomatic, supportive, rehabilitation, prevention)。

6)加强自己的英语表达能力。现在才发现在职场里,沟通能力/表达能力实在是太重要太重要了。

7)少说是非和抱怨。常常下班后都会跟同事到外用餐,大家一起吐吐苦水,比如抱怨某某同事/正式医生令人反胃/气愤的工作态度,甚至是批评某个正式医生/专科医生的治疗方案。大家都讲得兴高采烈、振振有词。但事后想一下,其实自己也给不出什么更好的治疗方案。现在要批评别人,还不够格呢!还是脚踏实地多读些书,向老板们虚心学习吧!

8)不要对他人说的话不假思索地照单全收,不管是出自后辈/护士/同辈抑或是前辈的口、不管是善意还是恶意的、哪怕他说的振振有词/胸有成竹,自己一定要重新评估,或拿书出来参考,或获取第二意见。

8)Last but not least,请彻底摆脱医学生的心态,当个独立自主的医生吧!